Autism_Asperger_Terapie

de Anca Neagu

Arhiva pentru ianuarie, 2008

Anca Neagu – psiholog, consultant ABA

Scris de Anca Neagu pe ianuarie 31, 2008

  • University of North Texas (U.S.A.), Departamentul de analiza aplicata a comportamentului (Departament of Behavior Analysis), in curs de acreditare BCBA;
  • Licentiata in psihologie ( Universitatea Bucuresti, specializare in psihopedagogie speciala);
  • Specializare in Psihoterapia cognitiv comportamentala ( Master in cadrul Universitatii Titu Maiorescu, Bucuresti);
  • Modul de dezvoltare personala in cadrul Asociatiei de Hipnoterapie si Terapie cognitiv comportamentala;
  • Modul de dezvoltare personala in cadrul Societatii de Psihoterapie Experientiala din Romania;
  • Specializare in terapia ABA (analiza aplicata a comportamentului) sub supervizarea specialistilor din cadrul Institutului Lovaas -Israel si Applied Behavioral Consultants, California

******************************************************************************

Experienta profesionala:

- Consultant ABA incepand din 2007;

- Incepand din octombrie 2008 Psiholog, Florinda Golu – Cabinet individual de psihologie;

- Octombrie 2006 – octombrie 2008 Psiholog, General Consult Center;

- Terapeut ABA sub supervizarea specialistilor din cadrul Institutului Lovaas -Israel (2004 – 2008);

- Incepand din 2004, experienta in lucru cu copii ( Autism, Sindromul Asperger, Tulburare de limbaj expresiv si receptiv, ADHD) prin terapia ABA, terapie cognitiv comportamentala, logopedie;

- 2005, Fundatia Children in Distress – psihopedagog;

In prezent lucrez ca:

  • Psiholog (Florinda Golu – Cabinet individual de psihologie);
  • Terapeut (terapie comportamentala si cognitiv-comportamentala);
  • Consultant in Analiza aplicata a comportamentului (programe de terapie pentru copii diagnosticati cu tulburari din cadrul spectrului autist).

Organizare manifestari:

Sustinerea CAMPANIEI DE INFORMARE asupra problematici autismului si a tehnicilor de interventie in autism, TEHNICI DE TERAPIE COMPORTAMENTALA APLICATA LA COPILUL MIC CU AUTISM (2 – 6 ANI);

Organizarea de workshop-uri pe temele:

- Analiza comportamentala aplicata in tulburarile de spectru autist;

- Terapia cognitiv comportamentala aplicata in cazul Sindromului Asperger si Autismului inalt functional.

Participarea la conferinte si seminarii:

  • Participare la Conferinta internationala “Psihologie si societate” (30-31 mai 2009) cu lucrarea “Terapia tulburariloe de spectru autist.
  • Participare Sesiune de Comunicari Stiintifice Universitatea “Titu Maiorescu” – titlul lucrarii – “THE THERAPY OF AUTISTIC SPECTRUM DISORDERS”) – 2009
  • Workshop-ul Analiza aplicata a comportamentului – Applied Behavior Analysis (12-14 iunie 2008) sustinut de Applied Behavior Consultants, (Dr. Joseph E. Morrow);
  • Primul congres national de psihiatrie a copilului si adolescentului si a IV-a conferinta nationala de sanatate mintala a copilului si adolescentului cu participare internationala (20-23 iunie 2007) cu temele: Tulburarea de spectru autist, ADHD si comorbiditati, Modele specifice de abordare psihoterapeutica la copil si adolescent;
  • Simpozionul “10 ani de psihoterapie experientiala unificatoare in Romania” (26 – 29 octombrie 2006).

Publicatii:

  • Gghidul de informare “Tulburarile de Spectru Autist (Autism, Sindromul Asperger) si Tulburarea de atentie si hiperactivitate (ADHD)”, proiect desfasurat in cadrul asociatiei ATCA (Asociatia de Terapie Comportamentala Aplicata).

*******************************************************************************

Competente:

  • cunoasterea principiilor Terapiei cognitiv-comportamentale ( aplicatii in cazul persoanelor diagnosticate cu Sindromul Asperger);
  • cunoasterea principiilor Analizei aplicate a comportamentalului (ABA) - aplicatii in cazul copiilor cu autism si alte tulburari de dezvoltare;
  • alcatuirea programelor individualizate de terapie si aplicarea acestora;
  • terapie logopedica.

Afilieri profesionale:

  • Asociatia psihologilor din Romania ( APR);
  • Asociatia de Hipnoterapie si Terapie Cognitiv Comportamentala;
  • Presedinte al Asociatiei de Terapie Comportamentala Aplicata;
  • Colegiul psihologilor din Romania.

Publicat în DESPRE MINE | 12 Comentarii »

Anunt

Scris de Anca Neagu pe ianuarie 28, 2008

Angajam terapeut pentru a lucra cu un beietel in varsta de 4,5 ani. Urmeaza un program de terapie ABA de 2 ani. Experienta in terapia ABA nu este obligatorie. Avem deja o echipa care lucreaza cu el insa vrem pe cineva care sa intretina si sa generalizeze ceea ce invata in programul de terapie. Programul este de 2 ore pe zi 2 zile pe saptamana (probabil joi dupa ora 16.00 si vineri dupa ora 14.00).

Persoana de contact Teo, tel. 0728 154 687

Anuntul este pentru Bucuresti.

Publicat în Anunturi | Lasă un comentariu »

Trial

Scris de Anca Neagu pe ianuarie 22, 2008

SD—————–>R——————->SR

(Stimul= Cerinta) (Raspuns) (Stimul intaritor= Consecinta)

Trial – O unitate de invatare alcatuita din trei parti care constituie o secventa comportamentala specifica utilizata pentru a creste la maxim invatarea. Aceasta sta la baza invatarii in programul de terapie ABA.

De ce folosim trial-urile ?

>Clarifica ceea ce vrem sa-l invatam pe copil si ii permite sa stie csnd elaboreaza un raspuns corect / gresit.

>Ajuta terapeutul sa fie consecvent.

> Usureaza evaluarea progresului si colectarea datelor.

Componenetele unui trial

SD= Stimul= Cerinta – O indicatie in mediu sau instructiune care semnaleaza ca recompensa este disponibila in urma unui comportament tinta. Include prezentarea unui obiect , a unei instructiuni sau a unei intrebari.

>SD-ul trebuie sa fie clar, simplu si potrivit nivelului copilului .

>Eliminaţi “zgomotul “ in exces facand SD-ul concis , folositi numai cele mai importante cuvinte (”Bate din palme “ ar fi o instrucţiune mai concisă decât “Poţi te rog să aplauzi pentru mine? “).

>Spuneti intreg SD-ul fara intrerupere.

>Decideti exact asupra cuvintelor si folositi-le in mod consistent .

>Prezentati materialele intr-un mod consistent .

>Nu repetati SD-ul (”Priveste-ma , priveste-ma , priveste-ma “) fara ca raspunsul sau non-raspunsul copilului sa fie urmat de o consecinta ( incheiati toate trial-urile).

>SD-urile trebuie sa fie ferme dar pe un ton normal.

 

R= Raspuns- Comportamentul in care se angajeaza copilul .

>Exista trei tipuri de raspunsuri:

1.Raspuns Corect – copilul se angajeaza in comportamentul dorit in 3 secunde dupa prezentarea SD-ului .

2 . Raspuns Gresit – copilul se angajeaza intr-un comportament alternant dupa ce SD-ul a fost prezentat .

3 .Non-Raspuns- copilul nu raspunde in 3 secunde dupa prezentarea SD-ului. In colectarea datelor, un non-raspuns se considera raspuns gresit .

>Folositi criterii de raspuns consistente pentru a determina ce raspuns este considerat corect (definiti cu atentie si amanuntit raspunsul ).

>Asiguraţi-va de lipsa comportamentelor străine ( e.g.,comportament auto-stimulativ sau răspunsuri multiple ).

>Limitaţi timpul dintre SD si raspuns la aproximativ 3 secunde .In unele situatii o cantitate de timp mai mare sau mai mica intre SD si R poate fi adecvata ( imediat sau pana la 5 secunde).

SR= Stimul intaritor – Consecinta ce urmeaza raspunsul copilului care schimba probabilitatea cu care comportamentul va fi reprodus .Recompensele pot să fie primare (alimente ) sau secundare ( laude sociale ). Recompensa va creste frecventa comportamentului . Absenta unei recompense ( extinctia ), pierderea raspunsului (inlaturarea unui stimul plăcut ), sau prezentarea a ceva ce copilului nu ii place ( folosirea unui stimul nedorit) vor descreste frecventa comportamentului .

>Oferiti o recompensa in urma unui raspuns corect.

>Folositi un “nu “ informal ( absenţa recompensei ) atunci cand copilul demonstreaza un raspuns gresit sau non-raspuns dupa ce i s-a prezentat SD-ul .

>Asigurati existenta unei consecinte imediat dupa un raspuns .

>Recompensele cel mai frecvent utilizate includ : hrana, jucarii, privilegii, laude, afecţiune, atentie, gadilat, miscare fizica, si acces la activitatile preferate

>Recompensele pot fi disponibile numai dupa un raspuns corect (recompensele in curs de utilizare nu sunt disponibile prin alte mijloace sau cu alte ocazii).

>Cu toate ca folosirea unor cantitati mai mari din recompense produc efecte mai puternice, evitati saturatia prin folosirea cantitatilor mici si prin varierea recompenselor.

>Recompensele ar trebui sa fie individualizate. Inainte de folosirea unei recompense verificati eficacitatea acesteia prin utilizarea sa cu copilul.

>Diferentiati recompensa de “nu “ informal folosind o intonatie semnificativ diferita in ambele cazuri .

>Variati recompensele ( gadilat, strigat, Imbratisare, “o mini petrecere”, sau inventati ceva). Evitati folosirea aceleiasi recompense pentru mai multe raspunsuri corecte.

>Rezervati cantitati mai mari de recompense sau recompense mai puternice pentru raspunsuri independente sau raspunsuri de inalta calitate si folositi cantitati mai mici sau recompense mai slabe pentru raspunsuri promptate sau raspunsuri de calitate mai slaba (folositi recompensa diferentiala ).

 

Prompt – Ajutorul oferit copilului care faciliteaza performarea raspunsului corect . Un prompt variaza in functie de nivelul indemanarii copilului si de sarcina de indeplinit .

SD ( prompt)——————>R——————–>SR

>Promptul trebuie sa apara in acelasi timp cu sau imediat dupa SD .

>Decideti sa folositi prompt-ul inainte de prezentarea SD-ului, mai degraba decat sa decideti promptarea dupa ce copilul nu raspunde SD-ului dat si a trecut o vreme .

>Daca copilul raspunde gresit de doua ori la rand la un item considerat masterat, el /ea , trebuie promptat la următorul trial (al treilea trial ). Un trial promptat este urmat de un trial nepromptat .

>Asigurati-va ca va intoarceti mai tarziu la item-ul promptat in acelasi sitting sau aceeasi sesiune

>In cazul in care un item se afla in lucru , promptati imediat si scadeti prompt-ul in timp .

>Tipurile de prompturi includ:

            >indrumare fizică

>modelarea raspunsului

>pozitionarea itemului corect mai aproape de copil

>modelarea verbala a raspunsului pentru copil

>asigurarea unor indicatii sau descrieri suplimentare despre raspunsul dorit ( “foloseşte o

>propoziţie întreagă “, sau “ cel de pe dreapta “ )

>accentuarea aspectului important al unui SD (“ atinge nasul meu)

>Folositi cel mai puţin intrusiv prompt posibil care asigura un raspuns corect, cum ar fi aratand spre item-ul corect mai degraba decat indrumand fizic mana copilului spre acesta .

>Sa acordati atentie pentru a scadea prompt-urile, pentru a lasa copilul sa indeplineasca sarcina independent .Prompt-urile trebuie scazute sistematic (oferiti prompt complet, apoi partial iar mai apoi nu mai oferiti prompt ).

>Evitati promptarea accidentala, spre exemplu sa va indreptati privirea spre obiectul corect, sa atingeti itemul corect imediat inaintea prezentarii SD-ului, sau sa pronuntati raspunsul corect prin miscarea buzelor.

Publicat în ANALIZA COMPORTAMENTALA APLICATA | Lasă un comentariu »

Atmosfera familiala si rolul mamei si tatalui in dezvoltarea copiilor

Scris de Anca Neagu pe ianuarie 21, 2008

Atmosfera din familie care poate fi pozitiva sau negativa, se interpune ca un filtru intre influentele educationale exercitate de parinţi si achizitiile psiho- comportamentale realizate la nivelul personalitatii copiilor. Drumul de la influenta educativa la achizitia comportamentala nu este un drum direct, ci este influentat de climatul familial: de exemplu , aceleasi influente educative vor avea unele efecte diferite in functie de climatul familial in care acestea se exercita.

Atmosfera familiala poate fi analizata dupa mai multi indicatori , cei mai importanti fiind urmatorii:

  • Modul de raportare interpersonal al parintilor ( nivelul de apropiere si intelegere , acordul sau dezacordul in legatura cu diferite probleme);
  • Ansamblul de atitudini al membrilor familiei in raport cu diferite norme si valori sociale;
  • Gradul de coeziune al membrilor grupului familial;
  • Modul in care este perceput si considerat copilul;
  • Modul de manifestare a autoritatii parintesti (unitar sau diferentiat);
  • Gradul de acceptare a unor comportamente variate ale copiilor;
  • Nivelul de satisfactie resimtit de membrii grupului familial;
  • Dinamica aparitiei unor stari conflictuale si tensionale;
  • Modul de aplicare a recompenselor si sanctiunilor;
  • Gradul de deschidere si sinceritate manifestat de membrii grupului familial.

 

Climatul familial determina, pe de o parte , eficienta influentelor educative, dar pe de alta parte, are un rol important in cresterea si dezvoltarea copilului si adolescentului.

Oamenii poarta intreaga viata imprimata in starturile profunde ale personalitatii, schema socio-afectiva pe care au absorbit-o in momentul contactului constient cu lumea. Cheia modului de a vedea, de a simtii, de a stabili raporturi cu ceilalti membri ai societatii trebuie cautata in particularitatile medului originar, deci in particularitatile convietuirii cu cei care au format familia. Acolo este locul unde copiii au construit prototipuri pentru toate relatiile umane fundamentale, cum ar fi relatiile de supra sau subordonare, de complementaritate, de reciprocitate, acolo se descopera comportamentele sociale elementare, cum ar fi apararea drepturilor proprii şi respectarea drepturilor altora.

Schema fundamentala grupului familial, a cresterii copiilor se formeaza prin modelul relatiilor dintre parinti, pe modelul relatiilor dintre acestia si copii. Cea mai mare parte dintre parinti educa asa cum au fost educati.

Dar familia nu ofera numai premisele socializarii. Ea ofera copilului si posibilitatii de a se defini pe sine, prin jocul comparatiilor, al intimitatilor, al rivalitatilor, de a-si insusi modele la care individualitatea sa in formare se poate referi in mod constant, posibilitatea de a-si descoperi, cu alte cuvinte, pozitia proprie in universul social. Grupul familial joaca deci acelasi rol si in cucerirea coerentei personale.

Iata cum jocul continuu de actiuni si reactiuni care are loc in mediul familial contribuie si la socializarea si la individualizarea copilului, la constituirea principalelor resorturi care determina specificul dinamic al personalitatii.

Calitatea interactiunii parinti-copii depinde de o multime de factori:

  • constitutia genetica si temperamentala, atat a copilului cat si a parintilor, care direcaioneaza stilul de raspuns si capacitatea de adaptare a cuplului;
  • factori culturali, suportul social (actiunile presociale oferite de comunitate), conditiile economice ale familiei (familiile dezavantajate economic si cultural neputand oferi conditii optime);
  • tipul de relatie (interactiune) a parintilor copilului cu proprii lor parinti, element cu valoare predictiva asupra calitatii relatiei cu propriul copil;
  • tipul de relatii familiale si capacitatea de adaptare sociala a cuplului parental;
  • patologie psihiatrica a unuia dintre parinti;
  • dimensiunea familiei.

In existenta relatiei mama – copil, exista o perioada privilegiata, cand se realizeaza cele mai trainice legaturi si acestea se stabilesc imediat postnatal. In urma acestei legaturi, parintii devin brusc extrem de atrasi de noul nascut. Copilul raspunde la dragostea parintilor manifestandu-si ataşamentul fata de ei, care devine evident in jurul vârstei de un an. Calitatea atasamentului copilului reflecta, in fond, calitatea relatiei mama-copil. Se pare ca aceasta legatura precoce isi va exercita influenta pentru tot restul vietii.

Rolul mamei in dezvoltarea copilului

Prioritatea rolului matern este evidenta chiar daca n-am tine seama decat de considerente biologice. Gestatia, alaptatul se leaga de fondul biologic al fiintei umane. Alte functii, ca ingrijirea curenta a sugarului, pentru care femeia a dobandit o specializare ancestrala, ar putea fi socotite ca simple tehnici. Ele pot fi, si adesea chiar sunt, indeplinite de alte persoane, aceasta insa in dauna dezvoltarii bio-socio-afective a copilului, pentru ca ingrijirea curenta cere totusi un anumit fel de indemanare si o anumita atitudine afectiva care sunt conditionate strict de maternitatea afectiva.

Mama este termenul de referinta al celor dintai raporturi pe care copilul le statorniceşte cu viata si cu lumea. Primul mediu al copilului, dupa nastere, se limiteaza la mama, care e totul pentru el. Copilul depinde in asemenea masura de mama, incat fara indoiala ca se diferentiaza de ea cu greutate, iar mama ia numai treptat, in ochii lui, aspectul unui obiect precis si definitiv, pe masura ce copilul isi da seama ca se deosebeste de dansa.

In contact cu mama, in fuziunea afectiva cu gestul de tandrete al acesteia, copilul isi gaseste sprijinul necesar, increderea in sentimentul dinamogenic al securitatii si echilibrului. Primul zambet al copilului este aurora zilei lui de maine, este prima licarire a unei constiinte de altul. Copiii lipsiti de afectiune in aceasta faza preverbala a vietii raman vulnerabili, atat organic cat si psihic, pe tot parcursul vietii. De aceea, simpla ingrijire fizica, acasa sau in cresa, a copilului, nu este suficienta.

Lipsit de autonomie, copilul are nevoie de protectia constanta, totala a altcuiva. Certitudinea ca mijloacele sale de existenta sunt asigurate si mai ales certitudinea ca cineva il poate asista in permanenta joaca un rol important in formarea echilibrului sau psihic. Ea creeaza starea de destindere, seninatatea care bareaza aparitia anxietatii, specifica la copiii nesecurizati. Pentru sugari, prezenţa aceleiasi persoane, mama, a aceluiasi obraz, a aceluiasi suras este creatoare de siguranta si incredere. Fiecare din noi a putut constata cata neliniste, cata neplacere, cate plansete trezeste, la majoritatea sugarilor, plecarea mamei, aparitia unei figuri straine, oricat s-ar stradui acel strain sa capteze increderea lui. Substituirea prezentei mamei inseamna pentru sugar pierderea protectiei vitale; sugarul nu se bucura decat cu rare exceptii de prezenta altei persoane, si numai de prezenta acelei persoane langa care el a experimentat sentimentul de protectie si siguranta.

Aceasta protectie, intotdeauna personificata, identificata prin urmare in fiinta cuiva, este elementul care sta la baza dezvoltarii afectelor copilului.

Sa observat o contributie majora a mamei si in instalarea functiei verbale la copil. Prin prezenta sa, prin rolul sau linistitor si incurajator, mama intervine ca mijlocitor intre ceea ce doreste copilul sa exprime si mijloacele de exprimare de care el dispune. In legatura cu functia semnificativa a mamei in dezvoltarea capacitatii verbale, se pot formula urmatoarele concluzii:

>limbajul se dezvolta prin imitatie in relatia mamǎ – copil, la inceput intemeindu-se pe autoritatea mamei;

>copiii care prezinta tulburari carentiale datorate internarii în institutii de asistenta prezinta si o intarziere grava a dezvoltarii limbajului;

>daca contactul stabil cu mama este reluat, el determina, intr-o durata care variaza de la doua la patru luni, o reversibilitate neta a deficitului in dezvoltarea limbajului;

>sectorul cel mai afectat de tulburarea dezvoltarii limbajului este acela care integreaza capacitatea narativa si nu cea expresiva.

În concluzie, sugarul este o fiinta sociala, care intra in relatie sociala cu mama sa inca din perioada de nou-nascut. Interactiunea parinti-copii este, in fond, un dialog social, schimbul fiind initiat de ambii parinti, incepand cu varsta de doua luni.

Rolul tatalui in dezvoltarea copilului

Deoarece este mai putin implicat biologic, functiile tatalui nu sunt la fel de complexe ca cele ale mamei. Aceasta nu inseamna ca rolul tatalui poate fi neglijat. El aduce o contributie esentiala in aspectele care privesc protectia copilului si consolidarea sentimentului de protectie in constiinta acestuia. Extinde posibilitatile de elaborare si experimentare a atitudinilor si comportamentelor lui socio-afective, echilibreaza potentialul sau psihic, care nu-si gaseste deplina valorificare decat in cadrul unei viziuni integratoare, feminine si masculine a societatii.

Figura tatalui se fixeaza in constiinta copilului mai tarziu decat cea a mamei, si pe masura ce trece timpul, cele doua prezente tind tot mai mult sa se echilibreze.

Se recunoaste in general ca, spre deosebire de rolul mamei, care este direct, rolul tatalui opereaza si sub forme difuze, indirecte, in primul rand prin influenta pe care tatal o exercita asupra mamei, asupra sentimentelor sale de siguranta si incredere, asupra echilibrului sau interior, prin contributia de cele mai multe ori hotaratoare la asigurarea conditiilor economice ale familiei, la formarea si stabilitatea atmosferei familiale.

Cu privire la rolul direct al tatalui, la inceput, prezenta paterna constituie pentru copil o simpla dublare a prezentei materne, pe care o secundeaza si uneori o substituie. Tatal introduce, prin aparitia sa, o nota noua in sentimentul initial de contopire a copilului cu mama. El ar adauga, prin urmare, un element exterior si diferit, un element de discriminare si diferentiere. El isi exercita totusi destul de timpuriu functia esentiala, care este aceea de a reprezenta in familie si mai ales fata de copil “o ordine a realitatii diferita de aceea pe care o reprezinta mama”.

Tatal reprezinta viitorul si necunoscutul. El il scoate pe copil din ambianta materna si il trage spre exterior, il stimuleaza sa-si urmeze calea proprie in viata, sa devina el insusi.

Rolul de model al tatalui are aspecte mult mai pregnante decat rolul de model al mamei. Distinctia a fost subliniata dealtfel si de Freud. “Copilul mic – scrie acesta – manifesta un mare interes pentru tatal sau: ar dori sa devina si sa fie ceea ce este tatal sau, sa-l inlocuiasca din toate punctele de vedere”.

Spre deosebire de prezenta tatalui prezenta mamei apare mai stearsa, mai securizanta si deci mai putin generatoare de framantari si semne de intrebare. Modelul mamei opereaza ca atare prin infiltrare lenta, care probabil ca tocmai de aceea patrunde si mai adanc. El influenteaza cu precadere infrastructura afectiva si in buna parte conduitele de relatie ale copilului.

Ar fi gresit, ca pe temeiul celor discutate pana aici cu privire la rolul parintilor sa procedam la discriminari radicale, care are tinde sa izoleze functiile mamei de functiile tatalui. De fapt, aceste doua aspecte sunt de nedespartit in prestatia parinteasca si ele trebuie integrate de fiecare din parinti: fermitatea tatalui, pentru a nu cadea in asprime si rigiditate, trebuie sa fie afectuoasa; afectiunea mamei, pentru a evita indulgenta excesiva, cere fermitate.

Publicat în FAMILIE | Lasă un comentariu »